Al momento de tener la necesidad de notificar una reclamación, los asegurados deben reportar la ocurrencia del siniestro tan pronto tengan conocimiento del mismo. De esta manera la aseguradora podrá brindarle un mejor y más rápido servicio y una asesoría oportuna.

Este aviso a la aseguradora puede inicialmente hacerse vía telefónica, pero siempre debe seguir la notificación escrita. La inspección física por parte de la compañía de seguros de los hechos responderá a ambas notificaciones. En este sentido y atendiendo a los diferentes tipos de siniestros según el tipo de póliza contratada, las documentaciones básicas requeridas son las siguientes:

En caso de accidente de Vehículos de motor:

1. Reporte de Accidente
2. Acta Policial Certificada
3. Presupuesto de Reparación (Ver Listado Talleres Afiliados)
4. Presentación del vehículo para fines de inspección de daños
5. Fotocopia Matrícula
6. Fotocopia Licencia de Conducir
7. Fotocopia Cédula
8. Fotografías

Nota: En caso de que el asegurado se presente directamente a la compañía de seguros quedará exento de remitir los documentos no. 5, 6, 7 y 8.

En caso de que el vehículo deba considerarse como robo total, el asegurado deberá esperar noventa (90) días después de haber ocurrido la sustracción y el cliente tendrá que presentar la siguiente documentación:

1. Acta Policial Certificada, ésta deberá especificar que hasta el momento el vehículo no ha sido recuperado por la institución.
2. Matrícula original libre de impuestos y/o gravámenes.
3. Certificación de la Dirección General de Impuestos Internos sobre el status del vehículo.
4. Llaves.
5. Fotocopia cédula.

En caso de que el reclamo afecte la cobertura de Incendio, el asegurado deberá presentar la siguiente documentación:

1. Reporte de accidente.
2. Acta Policial Certificada.
3. Acta de Bomberos.
4. Presupuesto de reparación.
5. Fotografías.
6. Fotocopia Matrícula.

Ordenes de Reparación:

Las órdenes de reparaciones serán procesadas en 24 horas después de recibir el informe final del ajustador.

Documentación necesaria en caso de Riesgos Generales

Incendio:

1. Carta formal de la reclamación
2. Acta Policial Certificada
3. Acta de Bomberos Certificada
4. Relación de Pérdidas
5. Facturas de compras de los artículos afectados
6. Presupuesto reparación daños
7. Inventario mercancías a la fecha del siniestro

Robo con Escalamiento y/o Violencia

1. Notificación formal de la reclamación
2. Acta Policial Certificada
3. Relación de Pérdidas en la cual se establezcan los costos de los artículos sustraídos
4. Facturas de compras de los artículos sustraídos
5. Inventario antes del Robo y/o último inventario realizado
6. Cualquier documentación adicional le será solicitada por el ajustador para completar el caso

Fidelidad 3 "D" y Asalto y Atraco de dinero y valores

1. Notificación formal de la Reclamación
2. Acta policial certificada
3. Relación de pérdida, en la misma se debe detallar los valores sustraídos
4. Comprobantes que soporten la pérdida, es decir recibos de ingresos
5. Estados de cuentas bancarias
6. Cualquier otra documentación adicional le será solicitada por el Ajustador para completar el caso

Avería de Maquinarias y Todo Riesgo

1. Notificación formal de la reclamación, se deben establecer las causas y origen de la pérdida
2. Relación de pérdidas
3. Presupuesto y/o cotización de los daños
4. Evaluación técnica, ésta deberá ser realizada por una Institución y/o Técnico Especializado
5. Acta policial certificada en caso de robo y/o hurto
6. Cualquier otra documentación adicional le será solicitada por el ajustador para completar el caso

Responsabilidad Civil

1. Carta formal de la reclamación
2. Relación de pérdidas ocasionadas
3. Certificado médico sobre lesiones corporales
4. Factura de Gastos Médicos
5. Factura de Gastos de Reparaciones
6. Acta policial certificada
7. Acta de bomberos
8. Cualquier otra documentación adicional le será solicitada por el ajustador para completar el caso

Cristales y Letreros

1. Notificación formal de la reclamación
2. Cotización de reposición, ésta debe indicar las medidas
3. Fotografías
4. Cualquier otro documento que soporte el reclamo

Transporte Marítimo y Carga

1. Notificación formal de la Reclamación
2. Certificado de Autoridad Portuaria y/o aduana
3. Conocimiento de Embarque
4. Reclamación al transportista
5. Respuesta de la reclamación al transportista
6. Factura comercial
7. Factura consular
8. Lista de empaque
9. Nota de débito
10. Entrada de Almacén
11. Cualquier otra documentación adicional le será solicitada por el ajustador para completar el caso

Accidentes Personales:

1. Formulario debidamente completado por el asegurado en caso de reembolso por gastos médicos y en caso de fallecimiento por los beneficiarios e intermediario; cuando sea una póliza Colectiva, por la persona autorizadas.
2. Certificado médico, debe incluir el período de incapacidad.
3. Factura originales de los gastos médicos.
4. Acta de determinación de herederos (en caso de ser necesario).
5. Cualquier otra documentación adicional le será solicitada, en caso de ser necesario

Algunas recomendaciones:

En caso de Incendio y Líneas Aliadas:

• Dar parte a las autoridades competentes (Policía Nacional y Cuerpo de Bomberos)
• Informar por escrito de inmediato a la compañía de seguros
• No disponer, ni movilizar las mercancías afectadas
• Tomar cualquier medida tendiente a salvaguardar las mercancías en buen estado
• Establecer mecanismos de seguridad en el local afectado
• Asegurarse de resguardar las documentaciones contables del local afectado

En caso de Robo:

• Dar parte a la Policía Nacional (Denuncia)
• Informar por escrito de inmediato a la compañía de seguros
• No realizar ningún tipo de reparaciones en el local hasta tanto no se inspeccione el mismo
• Evaluar el faltante del contenido

En caso de Reclamo Marítimo:

• Solicitar los siguientes datos:
  • Nombre del buque y/o vapor
  • Fecha de llegada al puerto dominicano
  • Fecha de retiro de la mercancías
  • Descripción del siniestro
  • Nombre de la compañía naviera
• Informar de inmediato a la compañía de seguros, anexando la documentación del embarque
• Procurar la consignación de las pérdidas en los registros aduanales (formularios) ya sea en la Autoridad Portuaria Dominicana y/o en la Dirección General de Aduanas.
• Clasificar las mercancías en buen estado de las dañadas y/o tomar cualquier medida para salvaguardar las mercancías.